ニューハート・ワタナベ国際病院（本社：東京都杉並区、理事長：渡邊剛）の小圷徹医師らのチームは、大動脈弁狭窄症兼閉鎖不全症の70代男性の患者に対して、Perceval生体弁（Corcym）を用いたロボット支援下大動脈弁置換術を10月31日に日本で初めて実施し、成功したことを発表しました。

Perceval（パーシバル）生体弁とは、縫合糸で縫い合わせる必要がない無縫合（スーチャーレス）弁のことで、2018年12月より、厚生労働省の定めた施設基準を満たす医療機関において保険適用となりました。ニューハート・ワタナベ国際病院でも以前より治療の選択肢の一つとしてきましたが、手術支援ロボットを用いることで、従来と比較してさらに小さい傷口での手術が可能となりました。2024年6月にロボット弁置換術が保険適用となり、今後は同術式の適応がより拡大していくと考えられます。

大動脈弁狭窄症は、心臓の弁のひとつである大動脈弁が石灰化などの原因で狭小化し、正常に開かなくなる病気です。発症しても無症状の期間が長く、内服薬などで病状をコントロールすることが困難です。自覚症状が出現すると予後が不良で、突然死の可能性も高いことから早期の手術加療を必要とします。

スーチャーレス生体弁を用いたロボット弁置換術の利点は、以下の３点です。

1.傷口が小さい
手術支援ロボットを用いることで、胸骨正中切開などの従来の術式よりも傷口を小さくすることが可能となります。体への負担が軽減され、早期の回復が期待されます。

2.悪くなった弁を取り除く
悪くなった弁が残ってしまう「経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVI）」と異なり、悪くなった弁を外科的に取り除いた後に人工弁を留置することができるため、より大きな弁口面積を確保することが可能となります。

3.手術時間の短縮
スーチャーレス人工弁は、スーチャー（suture）は”縫う”、レス（less）は“無い”の示す意味のとおり、縫合糸で縫い合わせる必要のない人工弁です。手術中の停止時間を大幅に短縮することが可能となり、身体への負担を最小限に抑えることができます。

ニューハート・ワタナベ国際病院は、2022年6月にロボット大動脈弁置換術を実施しており、同年10月にはロボット複合弁手術（大動脈弁・僧帽弁・三尖弁）にも成功しています。2024年6月にロボット弁置換術が保険適用となり、その認可を受けている数少ない医療機関のうちの１つです。